As hemorróidas são uma condição comum e desagradável que afeta muitas pessoas. Neste artigo, veremos os diferentes tipos de hemorróidas, seus sintomas, causas e métodos de tratamento.

 

1. Hemorróidas externas

 

As hemorróidas externas são um problema comum. Eles se desenvolvem sob a pele ao redor do ânus. Eles se formam quando as veias da área ficam dilatadas e inflamadas - o que causa inchaço e dor. Geralmente, as hemorróidas externas causam vários sintomas que podem variar em intensidade.

 

Causas de ocorrência

 

As hemorróidas externas podem ser causadas por vários fatores. As causas mais comuns incluem:

  • Esforço excessivo durante as evacuações;
  • Ficar sentado por muito tempo no vaso sanitário;
  • Constipação ou diarreia;
  • Gravidez e nascimento;
  • Obesidade;
  • Levantar objetos pesados.

 

Sintomas

 

Os sintomas das hemorróidas externas podem ser diferentes, dependendo da gravidade da doença. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor e desconforto, principalmente ao sentar;
  • Comichão e irritação ao redor do ânus;
  • Inchaço e inflamação;
  • Nódulos duros ao redor do ânus;
  • Sangramento, especialmente após evacuações.

 

Diagnóstica

 

Diagnosticar hemorróidas externas geralmente é fácil. O médico pode realizar um exame visual do ânus e do reto. Em alguns casos, pode ser necessário um exame retal digital para avaliar o tamanho e a localização das hemorróidas.

 

Tratamento

 

O tratamento das hemorróidas externas pode envolver diferentes abordagens, dependendo da gravidade da doença. Os casos leves são frequentemente tratados com remédios caseiros, enquanto os casos mais graves podem exigir intervenção médica.

 

Remédios caseiros

Os remédios caseiros mais comumente usados ​​incluem:

  • Aplicação de compressas frias para diminuir o inchaço;
  • Banhos de assento quentes para alívio da dor;
  • Uso de cremes e pomadas contendo hidrocortisona;
  • Aumentar as fibras na dieta para prevenir a prisão de ventre;
  • Beber muita água.

 

Água potável

 

Procedimentos médicos

Em casos mais graves, pode ser necessária intervenção médica. As possibilidades incluem:

  • Procedimentos minimamente invasivos, como ligadura elástica ou escleroterapia;
  • Remoção cirúrgica de hemorróidas (hemorroidectomia);
  • Terapia a laser.

 

2. Hemorróidas internas

 

As hemorróidas internas geralmente não são tão dolorosas quanto as externas. Eles estão localizados dentro do reto e geralmente não são visíveis a olho nu. Embora não causem dor, podem levar a complicações graves se não forem tratados adequadamente.

 

Causas de ocorrência

 

As hemorróidas internas se desenvolvem devido ao aumento da pressão nas veias do reto. Essa pressão pode ser resultado de:

  • Constipação e esforço durante as evacuações;
  • Diarréia;
  • Ficar sentado por muito tempo no vaso sanitário;
  • Gravidez, que aumenta a pressão na região pélvica;
  • Obesidade;
  • Predisposição genética.

 

Sintomas

 

As hemorróidas internas podem passar despercebidas por muito tempo porque raramente causam dor. Os sintomas das hemorróidas internas são:

  • Sangramento durante as evacuações: O sintoma mais comum das hemorróidas internas é o sangramento indolor durante ou após a evacuação. O sangue geralmente é vermelho vivo;
  • Prolapso: Em casos mais avançados, as hemorróidas internas podem se projetar para fora do ânus, o que pode causar dor e desconforto;
  • Secreção mucosa: Hemorróidas internas podem causar secreção mucosa, que pode causar irritação e coceira ao redor do ânus;
  • Sensação de plenitude: Pode ser sentida plenitude ou pressão no reto.

 

Diagnóstica

 

O diagnóstico de hemorróidas internas geralmente requer um exame por um especialista. Os métodos de diagnóstico incluem:

  • Anoscopia: Utilização de um pequeno aparelho iluminado para visualizar o interior do reto;
  • Sigmoidoscopia: Um instrumento de tubo flexível com uma câmera é usado para visualizar a parte inferior do cólon e do reto;
  • Exame retal: O médico pode realizar um exame retal digital para avaliar a presença de hemorróidas internas.

 

Tratamento

 

O tratamento das hemorróidas internas depende da gravidade dos sintomas e do grau de prolapso. Os casos leves podem ser tratados com remédios caseiros, enquanto os casos mais graves podem exigir intervenção médica.

 

Remédios caseiros

O tratamento caseiro para hemorróidas internas inclui:

  • Aumentar a ingestão de fibras para prevenir a constipação;
  • Beber bastante água;
  • Utilizar cremes e supositórios para aliviar os sintomas;
  • Evitar esforço excessivo durante as evacuações.

 

Procedimentos médicos

Em casos mais graves, podem ser necessárias intervenções médicas:

  • Ligadura elástica: colocar um elástico ao redor da base da hemorróida para interromper o suprimento de sangue;
  • Escleroterapia: Injeção de uma solução que provoca o encolhimento da hemorróida;
  • Coagulação infravermelha: Usando luz infravermelha para coagular e encolher a hemorróida;
  • Cirurgia: Em casos raros, pode ser necessária a remoção cirúrgica de hemorróidas (hemorroidectomia).

 

Hemorróidas prolapsadas

 

3. Hemorróidas prolapsadas

 

Hemorróidas prolapsadas são hemorróidas internas que se projetam para fora do ânus. Esta condição pode ser extremamente dolorosa e muitas vezes requer intervenção médica. As hemorróidas prolapsadas podem variar em gravidade e causar sintomas diferentes.

 

Causas do prolapso

 

O prolapso de hemorróidas internas pode ser causado por vários fatores, incluindo:

  • Constipação prolongada e grave;
  • Esforço frequente durante as evacuações;
  • Diarréia prolongada;
  • Gravidez e nascimento;
  • Esforço físico pesado;
  • Fraqueza muscular retal.

 

Graus de prolapso

 

As hemorróidas prolapsadas podem ser classificadas em diferentes graus, dependendo da gravidade da doença:

  • Primeiro grau: as hemorróidas não se estendem além do ânus;
  • Segundo grau: as hemorróidas projetam-se para fora do ânus durante a defecação, mas retornam por conta própria;
  • Terceiro grau: as hemorróidas projetam-se para fora do ânus durante a defecação e devem ser retraídas manualmente;
  • Quarto grau: as hemorróidas ficam permanentemente fora do ânus e não podem ser retraídas.

 

Sintomas

 

As hemorróidas prolapsadas podem causar uma variedade de sintomas, incluindo:

  • Dor e desconforto;
  • Sangramento;
  • Comichão e irritação;
  • Sensação de plenitude;
  • Hemorróidas visíveis: As hemorróidas prolapsadas podem ser visíveis fora do ânus como caroços inchados e inflamados.

 

Diagnóstica

 

O diagnóstico de hemorróidas prolapsadas geralmente envolve um exame físico e anuscopia. O médico pode realizar um exame de toque retal para avaliar a gravidade do quadro e a presença de prolapso.

 

Tratamento

 

O tratamento para hemorróidas prolapsadas depende da extensão do prolapso e da gravidade dos sintomas. O tratamento pode variar desde métodos conservadores até intervenção cirúrgica.

 

Tratamento conservador

O tratamento conservador inclui:

  • Utilizar cremes e supositórios para aliviar os sintomas;
  • Mudança na dieta para aumento de fibras e líquidos;
  • Evitar esforço durante as evacuações;
  • Banhos de assento quentes para alívio da dor.

 

Procedimentos médicos

Em casos mais graves, intervenções médicas como:

  • Ligadura com elásticos;
  • Escleroterapia;
  • Coagulação infravermelha;
  • Cirurgia.

 

4. Trombose hemorróidas

 

As hemorróidas trombóticas são hemorróidas externas nas quais se formou um coágulo sanguíneo. Esta condição é extremamente dolorosa e muitas vezes requer intervenção médica de emergência. As hemorróidas trombosadas diferem de outros tipos de hemorróidas na gravidade e nos sintomas.

 

Causas da trombose

 

A trombose das hemorróidas ocorre devido à circulação sanguínea prejudicada nas veias hemorroidais. Os motivos podem incluir:

  • Esforço prolongado durante as evacuações;
  • Ficar sentado ou em pé por muito tempo;
  • Atividade física intensa;
  • Trauma nas hemorróidas;
  • Gravidez e nascimento;
  • Distúrbios da coagulação sanguínea.

 

Sintomas

 

Os sintomas de hemorróidas trombosadas são distintos e podem incluir:

  • Dor intensa;
  • Inchaço;
  • Cor azul-violeta: As hemorróidas geralmente aparecem azul-violeta devido à presença de um coágulo sanguíneo;
  • Nódulo duro: Uma hemorróida afetada parece um caroço duro ao redor do ânus;
  • Sangramento: Pode ocorrer sangramento leve quando a pele é rompida sobre a hemorróida trombosada.

 

Diagnóstica

 

O diagnóstico de hemorróidas trombosadas geralmente envolve exame físico e anuscopia. O médico pode avaliar a gravidade da doença por meio de exame visual e palpação da área afetada.

 

Tratamento

 

O tratamento para hemorróidas trombosadas pode variar dependendo da gravidade dos sintomas e do tamanho da hemorróida trombosada.

 

Tratamento conservador

Em alguns casos, especialmente se os sintomas não forem muito graves, pode ser utilizado tratamento conservador, que inclui:

  • Analgésicos: Tomar analgésicos para aliviar a dor;
  • Compressas frias: Aplicação de compressas frias para diminuir o inchaço;
  • Banhos de assento quentes: Para aliviar a dor e reduzir a inflamação;
  • Utilizar cremes e pomadas contendo hidrocortisona ou outros agentes antiinflamatórios.

 

Procedimentos médicos

Em casos mais graves, pode ser necessária intervenção médica:

  • Trombectomia: Este é um pequeno procedimento cirúrgico para remover o coágulo sanguíneo. É realizado sob anestesia local e proporciona rápido alívio da dor;
  • Hemorroidectomia.

 

Procedimentos médicos

 

5. Hemorróidas mistas

 

Hemorróidas mistas são uma condição em que hemorróidas internas e externas estão presentes ao mesmo tempo. Esta é uma forma complicada de doença hemorroidária e requer cuidados e tratamento especializados. As hemorróidas mistas podem causar desconforto significativo e complicações graves se não forem tratadas adequadamente.

 

Causas de ocorrência

 

As causas do desenvolvimento de hemorróidas mistas são semelhantes às das hemorróidas internas e externas, mas sua combinação leva a sintomas e complicações mais graves. Os principais fatores incluem:

  • Constipação crônica e esforço durante as evacuações;
  • Diarréia prolongada;
  • Ficar sentado ou em pé por muito tempo;
  • Gravidez e nascimento;
  • Obesidade;
  • Predisposição genética;
  • Fraqueza muscular retal.

 

Sintomas

 

Os sintomas das hemorróidas mistas são uma combinação daqueles das hemorróidas internas e externas e podem incluir:

  • Sangramento;
  • Dor e desconforto;
  • Comichão e irritação;
  • Inchaço e inflamação;
  • Sensação de plenitude;
  • Prolapso.

 

Diagnóstica

 

O diagnóstico de hemorróidas mistas geralmente requer um exame médico detalhado, que pode incluir:

  • Exame físico;
  • Anuscopia;
  • Sigmoidoscopia.

 

Tratamento

 

O tratamento das hemorróidas mistas pode ser complexo e exigir uma combinação de diferentes métodos, dependendo da gravidade da doença.

 

Tratamento conservador

O tratamento conservador pode incluir:

  • Analgésicos;
  • Banhos de assento quentes;
  • Cremes e supositórios;
  • Mudanças na dieta.

 

Procedimentos médicos

Em casos mais graves, são necessárias intervenções médicas como:

  • Ligadura com elásticos;
  • Escleroterapia;
  • Coagulação infravermelha;
  • Hemorroidectomia.

 

Prevenção e profilaxia

 

A prevenção de hemorróidas é um aspecto importante para manter uma boa saúde e evitar a dor e o desconforto associados a esta condição. A prevenção inclui a adoção de um estilo de vida saudável e de certos hábitos que reduzem o risco de desenvolver hemorróidas.

 

1. Uma dieta saudável

Manter uma dieta rica em fibras é um elemento essencial na prevenção das hemorróidas. A fibra amolece as fezes e facilita a passagem pelos intestinos, o que reduz o esforço durante as evacuações. Os alimentos ricos em fibras incluem:

  • Frutas: Maçãs, peras, morangos, framboesas;
  • Legumes: Brócolis, couve de Bruxelas, cenoura;
  • Grãos integrais: aveia, arroz integral, pão integral;
  • Legumes: Feijão, lentilha, ervilha.

 

2. Beber bastante água

A hidratação é um fator chave na prevenção da constipação. Beber bastante água (geralmente 8 copos por dia) ajuda a amolecer as fezes e facilita sua evacuação.

 

3. Atividade física regular

A atividade física melhora a circulação e apoia a saúde intestinal. O exercício regular, como caminhar, correr ou nadar, pode ajudar a prevenir a constipação e reduzir a pressão nas veias da região retal.

 

4. Hábitos corretos na hora de ir ao banheiro

Evitar esforço durante as evacuações é importante para reduzir o risco de hemorróidas. Recomenda-se:

  • Vá ao banheiro assim que sentir necessidade;
  • Evite ficar muito tempo sentado no vaso sanitário;
  • Use um apoio para os pés para ajudar a manter a postura adequada.

 

5. Evitar ficar sentado ou em pé por muito tempo

Ficar sentado ou em pé por muito tempo pode aumentar a pressão nas veias da região retal. Fazer pausas frequentes e mudar de posição pode ajudar a reduzir este risco. Se seu trabalho exige ficar sentado por muito tempo, é útil fazer caminhadas curtas ou exercícios de alongamento a cada hora.

 

6. Manter um peso saudável

A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de hemorróidas. Manter um peso saudável por meio de uma dieta balanceada e exercícios regulares pode reduzir a pressão nas veias da região retal e prevenir hemorróidas.

 

7. Higiene correta da região do ânus

Uma boa higiene do ânus é importante para prevenir irritações e infecções. Usar lenços umedecidos em vez de papel higiênico e limpar cuidadosamente o ânus após evacuar pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver hemorróidas.

 

As hemorróidas são um problema comum que pode causar desconforto significativo, mas com cuidados e tratamento adequados podem ser controladas de forma eficaz. Compreender os diferentes tipos de hemorróidas, seus sintomas e métodos de tratamento é fundamental para controlá-las. A adoção de hábitos saudáveis ​​e a intervenção médica oportuna podem prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

 

FONTES:

1. Mayo Clinic: Hemorrhoids (26.05.2024).
2. WebMD: Hemorrhoid treatment for internal, external, or bleeding hemorrhoids (26.05.2024).
3. Healthline: Stang, D. Hemorrhoid surgery: Types, aftercare, and more (2023) (26.05.2024).