Constipação e hemorroidas - Dicas para uma vida saudável

1. Prisão de ventre e hemorróidas – o que são?

 

O que é prisão de ventre?

 

A constipação é um distúrbio digestivo comum caracterizado pela dificuldade ou incapacidade de evacuar regularmente. Esta condição pode ser aguda ou crônica. A constipação aguda é uma condição temporária, geralmente causada por mudanças na dieta ou estresse. A constipação crônica, por outro lado, pode durar meses ou até anos e requer intervenção médica.

 

A constipação pode ser caracterizada por vários sinais:

• Evacuações infrequentes (menos de três vezes por semana);
• Evacuações intestinais difíceis ou dolorosas;
• Sensação de esvaziamento incompleto dos intestinos;
• Fezes duras ou pequenas.

 

As causas da constipação podem ser variadas, incluindo ingestão insuficiente de fibras, falta de líquidos, falta de atividade física, estresse, mudanças na rotina ou estilo de vida e uso de certos medicamentos.

A constipação também pode ser um sintoma de outras condições, como síndrome do intestino irritável (SII), hipotireoidismo ou distúrbios neurológicos. Portanto, é importante consultar um médico caso os sintomas de constipação persistam ou piorem.

 

O que são hemorróidas?

 

As hemorróidas são veias inchadas e inflamadas na região do reto e ânus que podem ser dolorosas e desconfortáveis. Elas são divididas em dois tipos principais: hemorróidas internas e externas.

As hemorróidas internas estão localizadas dentro do reto e geralmente não são visíveis ou palpáveis. Geralmente não causam dor, mas podem causar sangramento durante as evacuações.

As hemorróidas externas estão localizadas sob a pele ao redor do ânus e podem ser visíveis e palpáveis. Muitas vezes causam dor, coceira e sangramento. Em alguns casos, podem formar-se coágulos sanguíneos nestas hemorróidas, tornando-as ainda mais dolorosas.

As hemorróidas podem ser o resultado de vários fatores, incluindo constipação crônica.

 

Os sintomas de hemorróidas incluem:

• Sangramento durante as evacuações;
• Comichão e irritação no ânus;
• Dor e desconforto;
• Áreas inchadas ao redor do ânus;
• Hemorróidas salientes que podem parecer caroços ao redor do ânus.

 

É importante ressaltar que esses sintomas também podem ser causados ​​por outras doenças, por isso é necessário um exame médico para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.

 

2. Causas de prisão de ventre e hemorróidas

 

Constipação

 

A constipação pode ser causada por vários fatores, geralmente relacionados ao estilo de vida, hábitos alimentares ou condições médicas. Vamos examiná-los com mais detalhes:

 

Fatores nutricionais

A causa mais comum de constipação é a ingestão insuficiente de fibras. A fibra desempenha um papel fundamental na manutenção do peristaltismo intestinal normal. Eles adicionam volume às fezes, facilitando sua movimentação pelo intestino.

 

 

Desidratação

A ingestão insuficiente de líquidos também pode causar prisão de ventre. A água é necessária para amolecer as fezes e facilitar sua passagem pelo intestino. Quando o corpo está desidratado, o intestino absorve mais água das fezes, tornando-as duras e difíceis de evacuar.

 

Falta de atividade física

A atividade física estimula o peristaltismo intestinal. A falta de exercício pode desacelerar o sistema digestivo e causar prisão de ventre.

 

Atrasar os movimentos intestinais

Atrasar os movimentos intestinais pode causar prisão de ventre. Quando uma pessoa ignora a necessidade de ir ao banheiro, isso pode causar endurecimento das fezes e dificuldade em expulsá-las. Isso geralmente acontece com pessoas com horários de trabalho estressantes ou ocupados.

 

Condições médicas e medicamentos

Certas condições médicas, como síndrome do intestino irritável (SII), diabetes, hipotireoidismo e distúrbios neurológicos, podem causar prisão de ventre. Certos medicamentos, incluindo analgésicos, antidepressivos e antiácidos, também podem ter constipação como efeito colateral.

 

Hemorróidas

 

As hemorróidas são o resultado do aumento da pressão nas veias do ânus e do reto, o que leva ao seu inchaço e inflamação. Aqui estão alguns dos principais motivos de sua ocorrência:

 

Constipação crônica e esforço durante as evacuações

A constipação e o esforço durante as evacuações são fatores importantes no desenvolvimento de hemorróidas. A pressão exercida sobre as veias da parte inferior do reto pode aumentá-las e inflamá-las, causando hemorróidas.

 

Diarréia

A diarreia frequente também pode causar hemorróidas. A diarreia prolongada irrita as veias do ânus e do reto, o que pode causar inflamação.

 

Gravidez

Durante a gravidez, o aumento da pressão na região abdominal devido ao feto em crescimento pode causar hemorróidas. As alterações hormonais durante a gravidez também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de hemorróidas.

 

Excesso de peso e obesidade

O excesso de peso aumenta a pressão nas veias do ânus e do reto. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com obesidade central, onde a gordura se acumula ao redor do abdômen.

 

Ficar sentado ou em pé por muito tempo

Ficar sentado ou em pé por muito tempo pode pressionar as veias do ânus e do reto. Este é um problema comum para pessoas com empregos de escritório ou ocupações que exigem longos períodos em pé.

 

Velhice

À medida que envelhecemos, os tecidos que sustentam as veias do reto e do ânus podem enfraquecer e esticar, aumentando o risco de hemorróidas.

 

3. Sintomas

 

Sintomas de constipação

 

A constipação apresenta uma variedade de sintomas que podem variar de leves a graves. Aqui estão alguns dos principais sintomas que você pode notar com constipação:

 

 

Evacuações intestinais pouco frequentes

Um dos principais sintomas da constipação é a diminuição da frequência das evacuações. Geralmente é considerado constipação se você tiver menos de três evacuações por semana. Em alguns casos, as pessoas podem evacuar apenas uma ou duas vezes por mês.

 

Dificuldade com movimentos intestinais

A constipação costuma estar associada a esforço e esforço para evacuar. As fezes podem ser duras e secas, dificultando sua passagem.

 

Uma sensação de peso

Muitas pessoas com prisão de ventre sentem que não conseguem esvaziar completamente os intestinos. Essa sensação de esvaziamento intestinal incompleto pode ser acompanhada de desconforto e irritação na região abdominal.

 

Dor abdominal e distensão abdominal

A constipação geralmente causa dor abdominal e distensão abdominal. Esses sintomas são o resultado da retenção de fezes e gases nos intestinos. O inchaço pode causar desconforto adicional e sensação de peso no abdômen.

 

Anorexia e fadiga

A constipação pode afetar o apetite e levar à anorexia. Algumas pessoas perdem o interesse pela comida, o que pode levar à perda de peso. A constipação crônica pode causar fadiga e mal-estar geral.w

 

Sintomas de hemorróidas

 

As hemorróidas apresentam uma variedade de sintomas que podem variar em gravidade e intensidade. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns de hemorróidas:

 

Sangramento durante as evacuações

Um dos sintomas mais comuns das hemorróidas é o sangramento durante as evacuações. O sangramento geralmente é vermelho brilhante e pode ser visto no papel higiênico ou no vaso sanitário. Este sintoma pode ser alarmante, mas na maioria dos casos não é grave.

 

Comichão e irritação

As hemorróidas costumam causar coceira e irritação na região do ânus. Essa coceira pode ser muito desconfortável e causar mais irritação e inflamação se for arranhada.

 

Dor e desconforto

As hemorróidas externas podem ser dolorosas, especialmente se nelas se formarem coágulos sanguíneos. A dor pode variar de leve a intensa e pode piorar ao sentar ou evacuar. As hemorróidas internas geralmente não são dolorosas, a menos que prolapsem (saiam para fora do ânus).

 

Áreas inchadas ao redor do ânus

As hemorróidas externas podem aparecer como caroços inchados ao redor do ânus. Essas saliências podem ser dolorosas ao toque e causar desconforto ao sentar ou caminhar.

 

Hemorróidas proeminentes

As hemorróidas internas podem prolapsar e projetar-se para fora do ânus, especialmente com esforço durante as evacuações. Essa condição pode ser dolorosa e exigir que as hemorróidas retornem ao reto.

 

4. Diagnóstico

 

Constipação

 

O diagnóstico da constipação começa com um histórico médico detalhado e exame físico. O médico fará perguntas sobre os sintomas, sua duração e frequência, bem como os hábitos alimentares e estilo de vida do paciente.

 

Aqui estão alguns dos principais métodos para diagnosticar constipação:

 

1. História médica e exame físico

O diagnóstico inicial envolve a discussão do histórico médico do paciente, incluindo presença de doenças crônicas, uso de medicamentos e histórico familiar de problemas digestivos. Um exame físico pode incluir a palpação do abdômen para procurar sinais de inchaço ou firmeza.

 

2. Estudos laboratoriais

Os exames de sangue podem ajudar a identificar distúrbios metabólicos e hormonais que podem estar causando constipação. Os testes podem incluir testes para níveis de glicose, cálcio e hormônio da tireoide.

 

3. Raio X

As radiografias abdominais podem mostrar acúmulo de fezes no intestino. A radiografia contrastada (enema opaco) pode ser usada para visualizar o cólon e o reto.

 

4. Colonoscopia e sigmoidoscopia

Esses exames endoscópicos permitem a visualização direta do interior do cólon e do reto. Eles podem detectar obstruções, pólipos, doenças inflamatórias intestinais ou câncer. A sigmoidoscopia examina apenas a parte inferior do cólon, enquanto a colonoscopia examina todo o cólon.

 

Hemorróidas

 

O diagnóstico de hemorróidas também começa com um histórico médico e exame físico. O médico fará perguntas sobre sintomas, como sangramento, dor e coceira, bem como sobre hábitos alimentares e estilo de vida do paciente.

 

Os principais métodos para diagnosticar hemorróidas incluem:

 

1. Inspeção visual

As hemorróidas externas geralmente são visíveis no exame do ânus. O médico pode identificar inchaço ou veias inflamadas ao redor do ânus.

 

2. Exame retal digital

Durante um exame retal digital, o médico inserirá um dedo coberto com uma luva e lubrificante no reto do paciente. Isso ajuda a avaliar o tônus ​​muscular e detectar hemorróidas internas ou outras formações anormais.

 

3. Anoscopia

A anuscopia é um exame minimamente invasivo no qual um instrumento especial (anoscópio) é usado para visualizar o interior do ânus e a parte inferior do reto. Este método permite o exame direto das hemorróidas internas.

 

4. Proctoscopia e sigmoidoscopia

A proctoscopia e a sigmoidoscopia são procedimentos endoscópicos que permitem a visualização de uma maior parte do reto e do cólon. Eles são usados ​​para detectar hemorróidas internas, pólipos ou outras anormalidades.

 

5. Colonoscopia

Caso o paciente apresente sangramento ou outros sintomas que exijam um exame mais detalhado, o médico poderá recomendar uma colonoscopia. Este procedimento permite examinar todo o cólon e pode ajudar a descartar doenças mais graves, como o câncer de cólon.

 

5. Tratamento

 

Tratamento da constipação

 

O tratamento para a constipação pode incluir mudanças no estilo de vida, ajustes na dieta, medicamentos e, em casos raros, procedimentos médicos. Vamos dar uma olhada em cada uma dessas opções:

 

1. Mudanças no estilo de vida

Uma das maneiras mais eficazes de controlar a constipação é através de mudanças no estilo de vida:

• Aumente a atividade física: O exercício regular pode estimular o peristaltismo intestinal e ajudar a facilitar a evacuação. Mesmo as caminhadas diárias podem ter um efeito positivo significativo;
• Estabeleça uma rotina intestinal: Procure evacuar no mesmo horário todos os dias, de preferência após as refeições, quando o peristaltismo está mais ativo.

 

2. Mudanças na nutrição

A nutrição adequada desempenha um papel fundamental no controle da constipação:

• Aumente a ingestão de fibras: Comer mais frutas, vegetais, grãos integrais e legumes pode melhorar significativamente o peristaltismo. Procure consumir cerca de 25-30 gramas de fibra por dia;
• Beber bastante água: Manter-se bem hidratado é essencial para amolecer as fezes e facilitar sua evacuação.

 

3. Medicamentos

Em alguns casos, podem ser necessários medicamentos para tratar a constipação:

• Laxantes: Existem diferentes tipos de laxantes, incluindo laxantes de volume, osmóticos e estimulantes. São utilizados em casos graves de prisão de ventre ou quando as mudanças na dieta e no estilo de vida não são suficientes;
• Esmectitas e emolientes: Esses medicamentos podem ajudar a amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de evacuar.

 

4. Procedimentos médicos

Para constipação crônica ou complicada, podem ser necessários procedimentos médicos:

• Biofeedback: Esta terapia ajuda os pacientes a aprender como controlar os músculos do assoalho pélvico e melhorar os movimentos intestinais;
• Cirurgia: Em raros casos em que a constipação é resultado de um problema anatômico ou obstrução, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

 

Tratamento de hemorróidas

 

O tratamento para hemorróidas varia dependendo da gravidade dos sintomas e pode incluir cuidados domiciliares, medicamentos e procedimentos médicos.

 

1. Cuidados domésticos

Muitos casos de hemorróidas podem ser tratados de forma eficaz em casa:

• Banhos quentes: Sentar-se em uma banheira quente por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia, pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação;
• Boa higiene: Manter uma boa higiene na região anal e evitar o uso de produtos agressivos ou perfumados pode reduzir a irritação.

 

2. Medicamentos

Vários medicamentos podem ser usados ​​para aliviar os sintomas das hemorróidas:

• Cremes e pomadas: Produtos que contenham hidrocortisona ou outros ingredientes antiinflamatórios podem reduzir a coceira e a dor;
• Analgésicos: Medicamentos como paracetamol ou ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.

 

3. Procedimentos médicos

Em casos mais graves de hemorróidas, o médico pode recomendar procedimentos médicos:

• Escleroterapia: Injeção de uma solução na hemorróida que provoca o encolhimento das veias e alivia os sintomas;
• Ligadura elástica: Pequenos elásticos são colocados ao redor da base da hemorróida, o que interrompe o suprimento de sangue e faz com que ela seque e caia;
• Coagulação infravermelha: utiliza luz infravermelha para coagular as veias da hemorróida;
• Hemorroidectomia: Remoção cirúrgica de hemorróidas, geralmente usada em casos graves ou persistentes.

 

6. Quando procurar ajuda médica?

 

Constipação e hemorróidas são condições comuns que podem ser tratadas com sucesso com cuidados domiciliares e mudanças no estilo de vida. Porém, em alguns casos é necessário procurar ajuda médica para evitar complicações ou para receber um tratamento mais eficaz.

 

Quando procurar atendimento médico para constipação?

 

Duração dos sintomas

Se a constipação persistir por mais de três semanas, apesar das mudanças na dieta e no estilo de vida, é hora de consultar um médico. A constipação crônica pode ser um sinal de problemas de saúde mais graves que requerem intervenção médica.

 

Dor forte

Dor abdominal intensa que não melhora após a evacuação ou não é explicada por outros fatores requer avaliação médica imediata. Isto pode ser um sinal de obstrução intestinal ou outras condições graves.

 

Sangramento

Se notar sangue nas fezes ou sangramento retal, procure atendimento médico imediatamente. O sangramento pode ser um sintoma de fissura anal, hemorróidas ou doenças mais graves, como câncer de cólon.

 

Perda de peso inexplicável

Se você sentir perda de peso inexplicável acompanhada de prisão de ventre, pode ser um sinal de sérios problemas de saúde, como câncer de cólon. Você deve consultar um médico imediatamente.

 

Quando procurar atendimento médico para hemorróidas?

 

Sangramento intenso ou prolongado

O sangramento anal é um sintoma comum das hemorróidas, mas se o sangramento for intenso ou durar mais do que alguns dias, é importante procurar atendimento médico. Isto pode ser um sinal de condições mais graves, como câncer colorretal ou anemia.

 

Dor forte

As hemorróidas externas podem ser dolorosas, especialmente se houver formação de coágulos sanguíneos. Se a dor for intensa e não aliviar com remédios caseiros, é hora de consultar um médico. A remoção do coágulo ou outra intervenção médica pode ser necessária.

 

Prolapso de hemorróidas

Se as hemorróidas internas prolapsarem e não puderem retornar ao reto, isso pode exigir intervenção médica. As hemorróidas prolapsadas podem causar desconforto significativo e aumentar o risco de infecção.

 

Falta de melhora após tratamento em casa

Se os sintomas das hemorróidas não melhorarem após duas semanas de tratamento em casa, é hora de procurar atendimento médico. O médico pode recomendar medicamentos ou procedimentos mais fortes, como escleroterapia ou ligadura elástica.

 

A quais especialistas recorrer?

 

Se precisar de ajuda médica para prisão de ventre ou hemorróidas, você pode consultar vários especialistas:

• Gastroenterologista: Especialista no sistema digestivo que pode realizar exames como colonoscopia e recomendar o tratamento adequado;
• Proctologista: Especialista em doenças retais e anais que pode realizar procedimentos específicos para tratar hemorróidas;
• Médico de clínica geral: pode avaliar seus sintomas e encaminhá-lo ao especialista apropriado ou sugerir tratamento inicial.

 

7. Conclusão

 

Constipação e hemorróidas são condições que podem ser controladas e tratadas com sucesso. Com informação, prevenção e tratamento corretos, é possível minimizar o impacto desses problemas no dia a dia. Não ignore os sintomas e procure atendimento médico conforme necessário para manter uma boa saúde e qualidade de vida.

 

FONTES:

1. Mayo Clinic: Constipation symptoms and causes (26.05.2024)
2. NIDDK: Constipation (26.05.2024)
3. NIDDK: Hemorrhoids(26.05.2024)